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FEDERACIÓN DE CICLISMO

 

 

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN A PRUEBA DE RUTA

 

ORGANIZACIÓN __________________________________________________________________________________

 

CARRERA         ____________________________________________________________________________________

 

FECHA            ____/____/______   HORA________   LUGAR ________________________________________________

 

EQUIPO  ________________________________________________________________________________________

 

 

DORSAL

PERSONAL

NOMBRES

CÓDIGO UCI

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

 

 CICLISTA

 

 

  CICLISTA    
 

RESERVA

 

 

 

RESERVA

 

 

 

DIR / DEPORTIVO

 

 

 

DIR / ADJUNTO

 

 

 

MEDICO

 

 

 

MASAJISTA

 

 

 

AUXILIAR

 

 

  AUXILIAR    

 

 

APARTADO AÉREO 54859   MEDELLÍN – COL

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